灯盏生脉胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨灯盏生脉胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年2月恩施自治州中心医院治疗的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组给予注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,随后按照0.01μg/(kg·min)静脉泵入。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清可溶性糖化终末产物受体(s RAGE)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、转化生子因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。     

欧盟跨境就医管理模式对中国跨省异地就医的经验借鉴

随着欧洲一体化进程的深入,如何有序管理公民在各成员国之间跨境就医成为欧盟一项重要议题。多年来欧盟社会医疗保险在保障患者跨境就医上已建立一套较为完善的管理模式并受到全世界关注,其社会保障的实践对我国跨省异地就医管理具有借鉴意义。本研究通过系统梳理欧盟跨境就医管理模式,并着重比较欧盟与中国在异地就医对象、异地就医授权、服务机构、就医服务类型、异地医保报销五个方面的异同,为进一步完善我国跨省异地就医管理提供经验借鉴。本研究建议,各省应同步推进跨省就医政策,加快相关工作的落实;增强参保地医保管理机构的审核权限和能力以构建有序就医秩序;同时,在严格审核下拓宽更加合理的跨省就医服务机构网络;最后,鉴于医保对异地就医机构行为缺乏了解,应通过国家异地就医网络,加强医疗机构提供异地就医服务中的监管。     

基于高生物利用度的创新组分结构中药制剂技术研究

中药制剂现代化是目前中药发展进程中的主要方向,而中药是一个具有多组分、多途径、多靶点整体作用特点的复杂体系,存在着物质基础尚不明确、作用机制不清晰等问题,这些都制约着中药制剂现代化的发展。加强中药组分的理论探索,提高组分制剂技术水平,促进中药组分制剂的发展,对实现中药现代化具有重要的意义。以"组分结构"理论为指导,从原材料前处理工艺和制剂成型技术2个方面系统阐述,以提出高组分生物利用度为目的,论述创新组分结构中药制剂的研究思路。     

基于代谢组学技术的白芍养血柔肝作用机制研究

目的通过分析血虚肝郁模型大鼠血清内源性代谢物的变化,利用代谢组学技术研究白芍对异常代谢物的调节作用,探讨白芍养血柔肝功效的作用机制。方法采用辐照复合慢性束缚应激方法建立大鼠血虚肝郁模型,以液质联用为核心技术,以主成分分析(PCA)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)方法为数据分析的主要手段,筛选出可能的生物标志物,并分析白芍的干预机制。结果白芍通过影响磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰胆碱、神经酰胺、脱氧胞苷、甜菜碱等21种小分子代谢物,对体内代谢轨迹的扰动起到一定的回调作用,能够改善大鼠因外界刺激因素(如辐照、束缚、孤养)诱发的血虚肝郁状态。结论白芍养血柔肝功效的作用机制可能与鞘脂代谢、甘油磷脂代谢、亚油酸代谢、α-亚油酸代谢等相关代谢通路有关。     

冬虫夏草PCR快速检测试剂盒的研制与效果评价

冬虫夏草为我国传统名贵中药材。资源短缺、价格昂贵和巨大的市场需求导致市售冬虫夏草掺伪掺假现象严重,亟需建立快速有效的鉴别方法。该研究基于实验前期已建立的冬虫夏草快速鉴定SS-PCR方法,按照体外诊断试剂评价标准开发试剂盒,并对试剂盒的特异性、检测限、重复性及保存期4项性能进行了评价。结果显示冬虫夏草质量占混合物质量的1/200(质量分数0.5%以上)以上时可被成功检测。试剂盒对冬虫夏草及其伪品的检测结果显示,仅有冬虫夏草可被成功扩增,并在紫外下显示绿色荧光。该试剂盒37℃温育7 d仍有效,说明4℃保存其在1年内稳定有效。同一批次试剂盒在不同条件下,不同批次试剂盒在相同条件下,其检测结果均一致且准确,表明试剂盒具有良好的批内及批间重复性。将该试剂盒用于市售冬虫夏草及其混伪品的检测,操作简单快速,结果准确可靠,为下一步中药快检试剂盒的商品化奠定了基础。     

益气补肾健脾方治疗小儿慢性难治性血小板减少性紫癜临床研究

目的:观察益气补肾健脾方治疗小儿慢性难治性血小板减少性紫癜的临床效果。方法:对2015年1月至2016年1月收治的96例慢性难治性血小板减少性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组42例采用常规西医治疗,观察组54例采用益气补肾健脾方治疗,比较2组患儿血小板计数、血小板表面相关免疫球蛋白(PAlg G)值及临床症状积分与T淋巴细胞值。结果:观察组患儿治疗后血小板计数、PAlg G与T淋巴细胞(CD8、CD4、CD3)值均改善,与对照组比较改善幅度更显著(P0.05);观察组临床症状总积分为(3.40±0.35)分,低于对照组的(8.50±1.37)分(P0.05)。结论:小儿慢性难治性血小板减少性紫癜采用益气补肾健脾方治疗能够增加患儿(外周血)血小板计数,发挥细胞免疫调节作用。     

两套中医译名标准化方案中译名用词问题的探讨

从用词角度探讨两套中医译名标准化方案中译名用词方面的情况,总结出两套方案在译名用词方面的继承和创新,指出存在的问题,旨在促进译名标准化方案的修订和推广。     

盐酸倍他洛尔-蒙脱石脂质体的制备与性能考察

目的:优化盐酸倍他洛尔-蒙脱石脂质体(Mt-BH-LP)的处方及制备工艺,考察其体外释放性能和渗透性能。方法:采用乙醇注入法-硫酸铵梯度法制备Mt-BH-LP;以包封率和载药量为评价指标,采用正交试验优化Mt-BH-LP的处方;通过透析法考察Mt-BH-LP的体外释放性能;以家兔离体角膜为模型,采用体外改良的Franz扩散池法研究Mt-BH-LP的渗透性,以人永生化角膜上皮细胞(i HCEC)为模型,研究Mt-BH-LP的渗透性。结果:Mt-BH-LP处方工艺条件为卵磷脂-BH(5∶1),卵磷脂-胆固醇(9∶1),硫酸铵浓度0.15 mol·L~(-1),卵磷脂质量225 mg。Mt-BH-LP包封率(75.85±2.15)%,载药量(11.41±0.29)%,平均粒径(218±22.32)nm,Zeta电位(17.03±0.25)m V;体外释放试验表明Mt-BH-LP在10 h累计释放度达到60.2%,离体角膜透过试验结果表明Mt-BH-LP的角膜水化值[(76.72±2.68)%]在正常范围内。结论:采用乙醇注入法-硫酸铵梯度法制备的Mt-BH-LP包封率和载药量较高,缓释性能良好,具有良好的开发与应用前景。     

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的研究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年4月—2016年4月间我院收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为实验组和对照组,每组41例,对照组单独应用独活寄生汤加减治疗,实验组联合应用中医骨伤手法与独活寄生汤加减,比较两组患者的临床疗效。结果实验组症状缓解时间、消失时间均短于对照组(P0.01);实验组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(85.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,能够更快缓解症状,提高治疗效果。     

雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾性炎性损伤的保护作用

目的观察分析雷公藤多苷改善糖尿病肾病大鼠肾性炎性损伤的保护效果。方法选择75只雄性SD大鼠作为研究对象,包含10只大鼠为对照组,另外65只大鼠为模型组,通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型,共64只大鼠成功,并采用随机数字抽取表法将成功的大鼠分为模型组、雷公藤多苷组和罗格列酮组,雷公藤多苷组又分为9mg/kg、18mg/kg。观察分析给药后不同组大鼠的尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白量、血清中IL-1β水平,血清IL-17水平、IFN-y水平。结果模型组与对照组相比,其尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白量含量、血清IL-1β、血清IL-17、IFN-y水平含量显著升高,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);9mg/kg雷公藤多苷组、18mg/kg雷公藤多苷组和罗格列酮组与模型组相比,尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白量含量显著降低,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。18mg/kg雷公藤多苷组和罗格列酮组与模型组相比,血清IL-1β、血清IL-17、IFN-y水平显著降低,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷改善糖尿病肾病大鼠肾性炎性损伤效果显著,能够明显降低血清和肾脏炎性因子水平,实现对肾脏的保护,具有较高的研究价值。